血液常規檢查
地中海型貧血檢查
Hb-Ep血色素電泳
此法可診斷出大多數的地中海貧血及血色素異常的疾病。
但對輕型的alpha型地中海貧血或alpha帶基因者,則無法經由血色素電泳區分出來,應以PCR或其它方法確認。
正常人的血色素以Hb-A1為主,佔96%以上,及少量的Hb-A2。
若Hb-A2過多(>4%),或出現此二者以外的血色素,均視為異常,應至血液科進一步確認
腎功能檢查
BUN
尿素氮尿素是蛋白質在肝臟新陳代謝的最後產物。大部份由尿中排泄,當腎障礙時即無法釋當排出,造成數值偏高。
尿素氮不斷上升,呈現酸中毒、體液不平衡、倦怠甚至昏迷,便是所謂的尿毒症。嚴重者需洗腎。
偏低常見於懷孕、蛋白質攝取不足、肝硬化者。
Creatinine肌酸酐
是肌肉運動的主要能源—肌酸脫水分解的產物,由腎小管吸收再由尿液中排泄。不會受食物的種類和組織的損傷影響,因此常用來判斷腎臟排泄機能。
偏高常見於尿毒症、尿道阻塞、腎功能障礙、腹水等。
Uric acid尿酸
是體內普林(purine)物質代謝的最後產物,由尿液中排泄。
以動物內臟及豆類含量最高,過高會引起痛風和腎疾病。
尿酸增加超過飽和會形成針狀結晶,聚集在腳拇指根部、膝關節上、該處會發炎產生劇痛,即是所謂的痛風。沉澱於腎臟則會引起結石。
肝膽功能檢查
GOT
為體內酵素,存在於肝臟、心臟、腦部、骨骼肌中。尤以心臟最多。偏高表上述部位可能有問題。
GPT
主要存在肝臟,代表肝細胞受損程度。
急性肝炎者可能高達500~1000以上,脂肪肝、慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌者可會偏高。(此項目活性低,故應立即檢測,以免偏低。)
ALK-P鹼性磷酸酵素
為體內酵素,以肝臟、骨骼含量最多,當細胞損傷時,其數值會升高。另外骨骼受損或骨骼還在生長時亦會升高。
T-P總蛋白
為血清中所含蛋白的總稱。其主要的成份為白蛋白和球蛋白,偏高可能與飲水不足、脫水、或部份發炎性疾病有關。偏低與過度肌餓、營養失調、消化道器官重症障礙有關。
Albumin白蛋白
肝臟是生成白蛋白唯一的器官,肝受損時生成白蛋白能力就會減低,因此肝病、腹瀉、營養失調者會偏低。
Globumin球蛋白
偏高時可能為肝炎、多發性骨髓瘤、腎病變;偏低時如白血病、營養不良。
r-GTP酒精性肝炎
是一種存在肝臟、胰臟、脾臟、腎臟的酵素,多用於篩檢酒精性肝炎。
T-BIL總膽紅素
是紅血球新陳代謝的癈氣物。偏高時可能為急性肝炎、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、膽管炎等。
D-Bil直接膽紅素
偏高時如肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸。
Amonia血中氨血中氨
大多來自蛋白質的分解,健康人的肝臟會將血中氨合成毒素較低的尿素,再經由腎臟排出體外。
肝病的患者,肝臟無法將血中氨合成尿素排出體外,導致體內血中氨濃度上升,進而影響血液酸鹼平衡及腦部功能,最後陷入昏迷
甲狀腺檢查
T4四碘甲狀腺素
主要功用為調節新陳代謝,生長與發育及調節神經系統的活動性。
偏高:可能為急性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、妊娠、服用大劑量甲狀腺內分泌素。
偏低:可能為甲狀線功能減低,服用降血壓藥或甲狀腺抑制劑。
T3三碘甲狀腺素
是評估甲狀腺功能亢進的最佳指標。
甲狀腺功能亢進的病例中有5%會出現T3上升而T4正常的情形,稱為「三碘甲狀腺毒症」。
年紀大、活動力低的人、營養狀態不佳的人,其血清濃度經常是偏低的。這些情況是屬於生理反應,而非甲狀腺疾病。
TSH甲狀腺刺激素
是由腦下垂體分泌的荷爾蒙,調節甲狀腺素T3.T4的分泌量,也受血中 T3.T4的負回饋抑制。
甲狀腺亢進時,T3.T4上升,TSH受抑制下降。
甲狀腺低下時,T3.T4下降,TSH受刺激而上升。
若三者同時上升時,應懷疑是否有腦下腺或下視丘方面的疾病。
榶尿病檢查
Sugar血糖
檢查是否罹患糖尿病或監測糖尿病病人的血糖控制情形。
HbA1C糖化血色素
它可反應2-3個月前的血糖控制情形,可作為調整藥量的依據。與血糖最大的差別在於血糖只能反映當時血糖狀態,較長時期的血糖情形則需HbA1C來反映。
Microalbumine微量白蛋白
可藉由測定尿液中微量白蛋白,篩檢早期腎藏病的指標。
其測定方法可採用24小時尿液或隨機尿液。由於隨機尿液容易受喝水量影響,而造成濃縮或稀釋影響而誤判。
故以Microalbumine÷尿液中的肌酸酐濃度去求出ACR值以抵消喝水量的影響。
用ACR值來評估腎絲球病變是較客觀的方式。
病毒性肝炎檢查
HBsAg B型肝炎表面抗原
病毒引起的肝炎,又稱「病毒性肝炎」。HBsAg呈陽性反應者,稱為「B型肝炎帶原者」,肝功能正常的帶原者,稱為健康的帶原者。持續帶原6個月以上者,稱為慢性帶原者。
B型肝炎帶原者罹患肝癌的機率比一般人高很多,需肝膽科進ㄧ步檢查e抗原,並定期每4~6個月追蹤檢查AFP(甲型胎兒蛋白)及腹部超音波。
Anti-HBs B型肝炎表面抗體
此抗體呈陽性(+)表示感染過B型肝炎並已產生抵抗力,或已注射過疫苗而產生抗體。
若HBsAg及Anti-HBs兩者都呈陰性,表示可能尚未感染過B型肝炎,宜注射B肝疫苗預防使Anti-HBs產生抗體。
HBeAg B型肝炎e抗原
是B型肝炎病毒在繁殖的時候,順便釋放到血液裡面的一種蛋白質,所以當血液裡面的e抗原是陽性的時候,通常代表B型肝炎病毒的繁殖比較活躍,為感染性最高的時期,因此常被當做B肝高傳染力的指標。
大部份健康帶原者之HBeAg會在6個月到數年間消失,危險性及傳染力也因此降低。但少數慢性肝炎患者,HBeAg始終持續存在且肝功能也持續異常,此類患者日後發展成肝硬化或肝癌機率也大增。
Anti-HCV C型肝炎病毒Anti-HCV
陽性表示「曾經感染」C型肝炎病毒,並且極可能目前依然「正在感染」。但此抗體無保護力,需定期檢查肝功能、AFP及腹部超音波。
Anti-HAV IgG
A型肝炎IgG抗體一主要用途在評估受檢者是否對A肝病毒具有免疫力,以及是否需要注射A肝疫苗。
若A肝抗體IgG呈現陽性時,代表「曾經感染」A肝病毒,並且已具有免疫力。
A型肝炎經口傳染,可能導致急性肝炎發生,也可能只有感冒般的輕微症狀,甚至無症狀。大部份的人感染後皆能順利產生抗體(HAV IgG)並終身免疫。若此抗體呈陰性則表示未曾感染過,可考盧施打 A肝疫苗。
Anti-HAV IgM
A型肝炎IgM抗體主要的用途感染上A型肝炎後,其潛伏期約在15-50天之間(平均在28~30天),主要是經由糞一口途徑傳染;某些爆發性的A型肝炎大流行的地方,主要導源於污染的飲水、生食海產以及生冷的食物,而絕少是經由非腸胃道之血液途徑傳染。
心臟檢查
LDH乳酸脫氫酉每
是一種和葡萄糖代謝有關的酵素,存在於很多器官中,如肝、心臟、腎、肌肉、紅血球等,高值時可能有心肌梗塞、肝障礙、白血病、貧血等,需綜合其他檢查判斷。
CPK肌酸激脢
是一種專門催化肌酸磷酸變為肌酸供肌肉利用的一種酵素。大量存在於肌肉、腦、甲狀腺、紅血球中。
臨床上常使用於心肌梗塞及肌肉疾病的診斷及監測。CPK在心肌梗塞發生後4-6小時開始上升,24小時左右達到最高點,3天後恢復正常。
由於太多非心臟疾病會使CPK上升,對心肌梗塞的專一性也不高,現都以CK-MB或Troponin來監測心肌梗塞。
胰臟檢查
Amylase澱粉酉每
是一種消化澱粉的酵素,大量存在於胰臟及?液中。常用來輔助診斷胰臟炎。
若偏高可能為急性胰臟炎,胰管閉塞,肝膽疾病。急性胰臟炎時,Amylase會急速上升,24小時達到最高點,72小時後恢復正常。由於上升到恢復正常的時間較短,臨床上常會錯過最佳測定時間。通常可lipase來彌補此缺點。
Lipase脂解酉每
臨床上用來診斷胰臟炎,其特異性比Amylase好。在急性胰臟炎發生時會立即升高,且會持續升高7天。
類風濕關節炎檢查
RA類風濕性關節因子
是體內所產生的一種免疫抗體,75%類風濕關節炎病患的血清及關節液裡,可發現此抗體。 CRP C反應蛋白CRP
在人體中的生理系統中會促使細菌溶解,具有阻止細菌感染的功能及增強白血球吞噬作用。所以當CRP?高時,表示受到細菌感染造成的炎症反應。
HSV I/IIAb IgG單純疱疹病毒第I/II型抗體
主要目的是在得知患者是否曾經感染單純疱疹病毒。
若此抗體超過正常值的四倍以上,有可能為近期感染。
初次感染HSV症狀會很輕微或根本無症狀,即使痊癒,其病毒仍會經由患部散佈到神經節潛伏,日後可能會因壓力、外傷、免疫力降低,刺激潛伏的病毒再度復發。
性病檢查
VDRL梅毒血清反應
TPHA梅毒螺旋體血清專一性抗體
梅毒是一種經由接觸傳染的性病,其致病菌為梅毒螺旋體,通常是經由性接觸所感染。
感染後會發生原發性下疳、皮膚出疹。嚴重會造成內臟、神經系統的傷害。
如果同時VDRL呈陽性、或TPHA呈陰性可以證實感染己治癒。
HIV(AIDS)人類免疫不全病毒抗體(簡稱愛滋病)
本項目為愛滋病篩檢試驗。初步篩檢以ELISA或PA法為主,若此項目測定為陽性,則應進一步以西方墨點法(Western blot)進行確認。
Chlamydia IgG披衣菌抗體IgG
是曾經感染披衣菌感染依據。
大部份感染後復原的人都呈1:64X(+),而持續感染者多大於1:128X(+)。
臨床証明披衣菌會造成不孕,也會經由性接觸傳染,通常感染時患者大都無症狀,故甚難診斷。
電解質檢查
電解質乃維持體內衡定的物質,無論過高或過低都可能引起心律不整、痙攣、骨質疏鬆等情形。
Na(鈉離子)
嚴重脫水、腎上腺功能亢進,鈉離子會增加。
腹瀉、嘔吐、服用利尿劑則鈉離子會減少。
K+(鉀離子)
尿毒症、燒傷、急性傳染病都會造成鉀離子升高。
營養不良、代謝性鹼中毒、慢性腹瀉、則鉀離子降低。
Cl(氯離子)
氯和鉀不足通常同時存在。腎炎、白血病、營養不良時降低。
胃幽門螺旋桿菌檢查
Anti-H.pylori胃幽門螺旋桿菌抗體
H.pylori胃幽門螺旋桿菌已被証實是引起胃炎及十二指腸潰瘍的主要原因。
可藉由此抗體存在與否,判定患者是否曾經感染此菌。
癌症標誌檢查
AFP胎兒蛋白(俗稱肝癌)
AFP是血液中用來篩檢肝癌最常用的方法,但胃癌、胰臟癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等疾病值也會偏高,急、慢性肝炎、婦女懷孕等非癌症疾病,值亦會偏高。
CEA(癌胚抗原)
CEA為檢查體內多種器官腫瘤的指標,其中以大腸直腸癌、胰臟癌所佔比例最高。
PSA(攝護腺癌)
是攝護腺所分泌的一種醣蛋白,具有酵素(或稱”脢”)的功能。與精液的液化有關,是一種腫瘤標誌。
攝護腺是男性特有的腺體,位於膀胱外尿道兩側,當羅患攝護腺肥大或攝護腺癌時,血中的PSA會濃度會上升。因此減測血中的PSA含量可早期篩檢攝護腺癌。
CA-125(卵巢癌)
是癌細胞所含的一種醣蛋白,具抗原性,可作為腫瘤標記,因為對卵巢癌之診斷有很高的陽性率(97.1%),是為卵巢的癌的標記。
在子宮內膜異位症CA125也會呈現高值,若數值偏高宜回門診做進一步追蹤檢查。
CA-153(乳房癌)
唯一種乳癌的輔助檢查,對乳癌有很高的特異性,臨床上常用來偵測乳癌及其治療追蹤,靈敏度約有60%以上。
NSE(肺癌)
常用來檢查小細胞肺癌,此種癌症轉移性非常高,因此可用來做為肺癌轉移及預後的指標。
Cyfra21-1(非小細胞肺癌)
常應用在肺癌診斷、追蹤、治療預後。
Ca74-4(胃癌)
對胃癌有很高的特異性,但靈敏度就相對較差,早期胃癌通常不易測得。但其另一個用途可用來偵測粘液性卵巢癌的發生。
CA-199(胰臟癌)
臨床上常用來評估胰臟癌。另外有些肝膽疾病也會造成CA-199輕幅上升。
SCC(子宮頸癌)
主要是用來監測子宮頸及耳鼻喉扁平上皮細胞癌。
其特異性高,但靈敏度卻較低,故早期仍需配合子宮頸抹片或病理切片來確認診斷。
尿液常規檢查
泌尿系統會將身體組織中的癈物及多餘的水份排出體外。當身體某處有異常時,則無法排出癈物或將不該排出的物質混在尿液中排出。
臨床上可用來篩檢腎病、膽道及糖尿病、UTI等。
S.G尿比重
維持在1.005~1.030之間,腎臟的細尿管有調節尿的比重的作用,就是濃縮和稀釋尿的作用,如果尿的比重過高或過低或維持一定的比重而不變的時候表示腎臟失去這種功能,就是腎的細尿管出了毛病。
pH酸鹼度
平常維持在5.0 ~ 8.0之間。鹼性尿(>7.4)或酸性尿(<4.5)在睡眠中因為二氧化碳的增加而變成酸性,飯後大多是鹼性,也因攝取的食物的種類而會有變動,多攝取植物性食物的時候多呈鹼性而多攝取動物性食物的時候就多呈酸性。當有尿路感染的時候因為細菌把尿素分解產生氨而變成鹼性。
OB潛血反應
是測定尿中有沒有出血。有少量出血或溶血時,用肉眼看不出血液的紅色,但是可以利用潛血反應來測定有沒有「血紅素」的存在就知道有沒有出血。
Glucose尿糖
是測定尿中是否有葡萄糖的試驗。
正常情況下尿中沒有糖份,若尿糖為陽性(+),則應考慮是否為糖尿病,
但是尿中有葡萄糖,有時候是因為有腎臟的疾病所引起的,因腎臟情況出現尿糖的時候,血糖是不會高的,這個時候就不是真正的糖尿病而叫做腎性糖尿病。
在健康人,有時候在飲食過多或有精神壓力時尿中也會出現少量糖份叫做一時性糖尿。
Protein尿蛋白
健康人尿中含有微量的尿蛋白,若呈陽性(+)則可能有下列因素:
生理:肌肉運動過度,冷水浴過久或食物過多蛋白質:有的人站立過久會產生尿蛋白
病理:腎小球病變、腎病病症侯群、糖尿病、發高燒、妊娠。
bilirubin尿膽紅素
健康人的尿中不會有膽紅素,有肝臟病或膽道疾病時尿膽紅素會出現在尿中。
urobilinogen尿膽紅素原
正常人在尿中會有少量的尿膽紅素出現。有肝細胞的損傷、肝炎、肝硬化、溶血性貧血、便秘的時候,尿中的膽紅素原量會增加。
Ketone body酮體
嚴重糖尿病、糖尿病酮酸中毒。
Nitrite亞硝酸鹽
當尿中有細菌繁殖時,會使尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,這就表示尿路中有細菌的感染。
Leukocyte白血球
是測定尿中有沒有尿路任何部位的感染。
糞便常規檢查
OB糞便潛血反應
陽性:疑消化道有出血情形。食用富含鐵食物,如:豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉等,易有偽陽性產生。
Parasite
寄生蟲卵篩檢
陽性:有寄生蟲寄生。
Hb-Ep血色素電泳
此法可診斷出大多數的地中海貧血及血色素異常的疾病。
但對輕型的alpha型地中海貧血或alpha帶基因者,則無法經由血色素電泳區分出來,應以PCR或其它方法確認。
正常人的血色素以Hb-A1為主,佔96%以上,及少量的Hb-A2。
若Hb-A2過多(>4%),或出現此二者以外的血色素,均視為異常,應至血液科進一步確認
腎功能檢查
BUN
尿素氮尿素是蛋白質在肝臟新陳代謝的最後產物。大部份由尿中排泄,當腎障礙時即無法釋當排出,造成數值偏高。
尿素氮不斷上升,呈現酸中毒、體液不平衡、倦怠甚至昏迷,便是所謂的尿毒症。嚴重者需洗腎。
偏低常見於懷孕、蛋白質攝取不足、肝硬化者。
Creatinine肌酸酐
是肌肉運動的主要能源—肌酸脫水分解的產物,由腎小管吸收再由尿液中排泄。不會受食物的種類和組織的損傷影響,因此常用來判斷腎臟排泄機能。
偏高常見於尿毒症、尿道阻塞、腎功能障礙、腹水等。
Uric acid尿酸
是體內普林(purine)物質代謝的最後產物,由尿液中排泄。
以動物內臟及豆類含量最高,過高會引起痛風和腎疾病。
尿酸增加超過飽和會形成針狀結晶,聚集在腳拇指根部、膝關節上、該處會發炎產生劇痛,即是所謂的痛風。沉澱於腎臟則會引起結石。
肝膽功能檢查
GOT
為體內酵素,存在於肝臟、心臟、腦部、骨骼肌中。尤以心臟最多。偏高表上述部位可能有問題。
GPT
主要存在肝臟,代表肝細胞受損程度。
急性肝炎者可能高達500~1000以上,脂肪肝、慢性肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌者可會偏高。(此項目活性低,故應立即檢測,以免偏低。)
ALK-P鹼性磷酸酵素
為體內酵素,以肝臟、骨骼含量最多,當細胞損傷時,其數值會升高。另外骨骼受損或骨骼還在生長時亦會升高。
T-P總蛋白
為血清中所含蛋白的總稱。其主要的成份為白蛋白和球蛋白,偏高可能與飲水不足、脫水、或部份發炎性疾病有關。偏低與過度肌餓、營養失調、消化道器官重症障礙有關。
Albumin白蛋白
肝臟是生成白蛋白唯一的器官,肝受損時生成白蛋白能力就會減低,因此肝病、腹瀉、營養失調者會偏低。
Globumin球蛋白
偏高時可能為肝炎、多發性骨髓瘤、腎病變;偏低時如白血病、營養不良。
r-GTP酒精性肝炎
是一種存在肝臟、胰臟、脾臟、腎臟的酵素,多用於篩檢酒精性肝炎。
T-BIL總膽紅素
是紅血球新陳代謝的癈氣物。偏高時可能為急性肝炎、溶血性黃疸、阻塞性黃疸、膽管炎等。
D-Bil直接膽紅素
偏高時如肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸。
Amonia血中氨血中氨
大多來自蛋白質的分解,健康人的肝臟會將血中氨合成毒素較低的尿素,再經由腎臟排出體外。
肝病的患者,肝臟無法將血中氨合成尿素排出體外,導致體內血中氨濃度上升,進而影響血液酸鹼平衡及腦部功能,最後陷入昏迷
甲狀腺檢查
T4四碘甲狀腺素
主要功用為調節新陳代謝,生長與發育及調節神經系統的活動性。
偏高:可能為急性甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進、妊娠、服用大劑量甲狀腺內分泌素。
偏低:可能為甲狀線功能減低,服用降血壓藥或甲狀腺抑制劑。
T3三碘甲狀腺素
是評估甲狀腺功能亢進的最佳指標。
甲狀腺功能亢進的病例中有5%會出現T3上升而T4正常的情形,稱為「三碘甲狀腺毒症」。
年紀大、活動力低的人、營養狀態不佳的人,其血清濃度經常是偏低的。這些情況是屬於生理反應,而非甲狀腺疾病。
TSH甲狀腺刺激素
是由腦下垂體分泌的荷爾蒙,調節甲狀腺素T3.T4的分泌量,也受血中 T3.T4的負回饋抑制。
甲狀腺亢進時,T3.T4上升,TSH受抑制下降。
甲狀腺低下時,T3.T4下降,TSH受刺激而上升。
若三者同時上升時,應懷疑是否有腦下腺或下視丘方面的疾病。
榶尿病檢查
Sugar血糖
檢查是否罹患糖尿病或監測糖尿病病人的血糖控制情形。
HbA1C糖化血色素
它可反應2-3個月前的血糖控制情形,可作為調整藥量的依據。與血糖最大的差別在於血糖只能反映當時血糖狀態,較長時期的血糖情形則需HbA1C來反映。
Microalbumine微量白蛋白
可藉由測定尿液中微量白蛋白,篩檢早期腎藏病的指標。
其測定方法可採用24小時尿液或隨機尿液。由於隨機尿液容易受喝水量影響,而造成濃縮或稀釋影響而誤判。
故以Microalbumine÷尿液中的肌酸酐濃度去求出ACR值以抵消喝水量的影響。
用ACR值來評估腎絲球病變是較客觀的方式。
病毒性肝炎檢查
HBsAg B型肝炎表面抗原
病毒引起的肝炎,又稱「病毒性肝炎」。HBsAg呈陽性反應者,稱為「B型肝炎帶原者」,肝功能正常的帶原者,稱為健康的帶原者。持續帶原6個月以上者,稱為慢性帶原者。
B型肝炎帶原者罹患肝癌的機率比一般人高很多,需肝膽科進ㄧ步檢查e抗原,並定期每4~6個月追蹤檢查AFP(甲型胎兒蛋白)及腹部超音波。
Anti-HBs B型肝炎表面抗體
此抗體呈陽性(+)表示感染過B型肝炎並已產生抵抗力,或已注射過疫苗而產生抗體。
若HBsAg及Anti-HBs兩者都呈陰性,表示可能尚未感染過B型肝炎,宜注射B肝疫苗預防使Anti-HBs產生抗體。
HBeAg B型肝炎e抗原
是B型肝炎病毒在繁殖的時候,順便釋放到血液裡面的一種蛋白質,所以當血液裡面的e抗原是陽性的時候,通常代表B型肝炎病毒的繁殖比較活躍,為感染性最高的時期,因此常被當做B肝高傳染力的指標。
大部份健康帶原者之HBeAg會在6個月到數年間消失,危險性及傳染力也因此降低。但少數慢性肝炎患者,HBeAg始終持續存在且肝功能也持續異常,此類患者日後發展成肝硬化或肝癌機率也大增。
Anti-HCV C型肝炎病毒Anti-HCV
陽性表示「曾經感染」C型肝炎病毒,並且極可能目前依然「正在感染」。但此抗體無保護力,需定期檢查肝功能、AFP及腹部超音波。
Anti-HAV IgG
A型肝炎IgG抗體一主要用途在評估受檢者是否對A肝病毒具有免疫力,以及是否需要注射A肝疫苗。
若A肝抗體IgG呈現陽性時,代表「曾經感染」A肝病毒,並且已具有免疫力。
A型肝炎經口傳染,可能導致急性肝炎發生,也可能只有感冒般的輕微症狀,甚至無症狀。大部份的人感染後皆能順利產生抗體(HAV IgG)並終身免疫。若此抗體呈陰性則表示未曾感染過,可考盧施打 A肝疫苗。
Anti-HAV IgM
A型肝炎IgM抗體主要的用途感染上A型肝炎後,其潛伏期約在15-50天之間(平均在28~30天),主要是經由糞一口途徑傳染;某些爆發性的A型肝炎大流行的地方,主要導源於污染的飲水、生食海產以及生冷的食物,而絕少是經由非腸胃道之血液途徑傳染。
心臟檢查
LDH乳酸脫氫酉每
是一種和葡萄糖代謝有關的酵素,存在於很多器官中,如肝、心臟、腎、肌肉、紅血球等,高值時可能有心肌梗塞、肝障礙、白血病、貧血等,需綜合其他檢查判斷。
CPK肌酸激脢
是一種專門催化肌酸磷酸變為肌酸供肌肉利用的一種酵素。大量存在於肌肉、腦、甲狀腺、紅血球中。
臨床上常使用於心肌梗塞及肌肉疾病的診斷及監測。CPK在心肌梗塞發生後4-6小時開始上升,24小時左右達到最高點,3天後恢復正常。
由於太多非心臟疾病會使CPK上升,對心肌梗塞的專一性也不高,現都以CK-MB或Troponin來監測心肌梗塞。
胰臟檢查
Amylase澱粉酉每
是一種消化澱粉的酵素,大量存在於胰臟及?液中。常用來輔助診斷胰臟炎。
若偏高可能為急性胰臟炎,胰管閉塞,肝膽疾病。急性胰臟炎時,Amylase會急速上升,24小時達到最高點,72小時後恢復正常。由於上升到恢復正常的時間較短,臨床上常會錯過最佳測定時間。通常可lipase來彌補此缺點。
Lipase脂解酉每
臨床上用來診斷胰臟炎,其特異性比Amylase好。在急性胰臟炎發生時會立即升高,且會持續升高7天。
類風濕關節炎檢查
RA類風濕性關節因子
是體內所產生的一種免疫抗體,75%類風濕關節炎病患的血清及關節液裡,可發現此抗體。 CRP C反應蛋白CRP
在人體中的生理系統中會促使細菌溶解,具有阻止細菌感染的功能及增強白血球吞噬作用。所以當CRP?高時,表示受到細菌感染造成的炎症反應。
HSV I/IIAb IgG單純疱疹病毒第I/II型抗體
主要目的是在得知患者是否曾經感染單純疱疹病毒。
若此抗體超過正常值的四倍以上,有可能為近期感染。
初次感染HSV症狀會很輕微或根本無症狀,即使痊癒,其病毒仍會經由患部散佈到神經節潛伏,日後可能會因壓力、外傷、免疫力降低,刺激潛伏的病毒再度復發。
性病檢查
VDRL梅毒血清反應
TPHA梅毒螺旋體血清專一性抗體
梅毒是一種經由接觸傳染的性病,其致病菌為梅毒螺旋體,通常是經由性接觸所感染。
感染後會發生原發性下疳、皮膚出疹。嚴重會造成內臟、神經系統的傷害。
如果同時VDRL呈陽性、或TPHA呈陰性可以證實感染己治癒。
HIV(AIDS)人類免疫不全病毒抗體(簡稱愛滋病)
本項目為愛滋病篩檢試驗。初步篩檢以ELISA或PA法為主,若此項目測定為陽性,則應進一步以西方墨點法(Western blot)進行確認。
Chlamydia IgG披衣菌抗體IgG
是曾經感染披衣菌感染依據。
大部份感染後復原的人都呈1:64X(+),而持續感染者多大於1:128X(+)。
臨床証明披衣菌會造成不孕,也會經由性接觸傳染,通常感染時患者大都無症狀,故甚難診斷。
電解質檢查
電解質乃維持體內衡定的物質,無論過高或過低都可能引起心律不整、痙攣、骨質疏鬆等情形。
Na(鈉離子)
嚴重脫水、腎上腺功能亢進,鈉離子會增加。
腹瀉、嘔吐、服用利尿劑則鈉離子會減少。
K+(鉀離子)
尿毒症、燒傷、急性傳染病都會造成鉀離子升高。
營養不良、代謝性鹼中毒、慢性腹瀉、則鉀離子降低。
Cl(氯離子)
氯和鉀不足通常同時存在。腎炎、白血病、營養不良時降低。
胃幽門螺旋桿菌檢查
Anti-H.pylori胃幽門螺旋桿菌抗體
H.pylori胃幽門螺旋桿菌已被証實是引起胃炎及十二指腸潰瘍的主要原因。
可藉由此抗體存在與否,判定患者是否曾經感染此菌。
癌症標誌檢查
AFP胎兒蛋白(俗稱肝癌)
AFP是血液中用來篩檢肝癌最常用的方法,但胃癌、胰臟癌、畸胎瘤、睪丸癌和卵巢癌等疾病值也會偏高,急、慢性肝炎、婦女懷孕等非癌症疾病,值亦會偏高。
CEA(癌胚抗原)
CEA為檢查體內多種器官腫瘤的指標,其中以大腸直腸癌、胰臟癌所佔比例最高。
PSA(攝護腺癌)
是攝護腺所分泌的一種醣蛋白,具有酵素(或稱”脢”)的功能。與精液的液化有關,是一種腫瘤標誌。
攝護腺是男性特有的腺體,位於膀胱外尿道兩側,當羅患攝護腺肥大或攝護腺癌時,血中的PSA會濃度會上升。因此減測血中的PSA含量可早期篩檢攝護腺癌。
CA-125(卵巢癌)
是癌細胞所含的一種醣蛋白,具抗原性,可作為腫瘤標記,因為對卵巢癌之診斷有很高的陽性率(97.1%),是為卵巢的癌的標記。
在子宮內膜異位症CA125也會呈現高值,若數值偏高宜回門診做進一步追蹤檢查。
CA-153(乳房癌)
唯一種乳癌的輔助檢查,對乳癌有很高的特異性,臨床上常用來偵測乳癌及其治療追蹤,靈敏度約有60%以上。
NSE(肺癌)
常用來檢查小細胞肺癌,此種癌症轉移性非常高,因此可用來做為肺癌轉移及預後的指標。
Cyfra21-1(非小細胞肺癌)
常應用在肺癌診斷、追蹤、治療預後。
Ca74-4(胃癌)
對胃癌有很高的特異性,但靈敏度就相對較差,早期胃癌通常不易測得。但其另一個用途可用來偵測粘液性卵巢癌的發生。
CA-199(胰臟癌)
臨床上常用來評估胰臟癌。另外有些肝膽疾病也會造成CA-199輕幅上升。
SCC(子宮頸癌)
主要是用來監測子宮頸及耳鼻喉扁平上皮細胞癌。
其特異性高,但靈敏度卻較低,故早期仍需配合子宮頸抹片或病理切片來確認診斷。
尿液常規檢查
泌尿系統會將身體組織中的癈物及多餘的水份排出體外。當身體某處有異常時,則無法排出癈物或將不該排出的物質混在尿液中排出。
臨床上可用來篩檢腎病、膽道及糖尿病、UTI等。
S.G尿比重
維持在1.005~1.030之間,腎臟的細尿管有調節尿的比重的作用,就是濃縮和稀釋尿的作用,如果尿的比重過高或過低或維持一定的比重而不變的時候表示腎臟失去這種功能,就是腎的細尿管出了毛病。
pH酸鹼度
平常維持在5.0 ~ 8.0之間。鹼性尿(>7.4)或酸性尿(<4.5)在睡眠中因為二氧化碳的增加而變成酸性,飯後大多是鹼性,也因攝取的食物的種類而會有變動,多攝取植物性食物的時候多呈鹼性而多攝取動物性食物的時候就多呈酸性。當有尿路感染的時候因為細菌把尿素分解產生氨而變成鹼性。
OB潛血反應
是測定尿中有沒有出血。有少量出血或溶血時,用肉眼看不出血液的紅色,但是可以利用潛血反應來測定有沒有「血紅素」的存在就知道有沒有出血。
Glucose尿糖
是測定尿中是否有葡萄糖的試驗。
正常情況下尿中沒有糖份,若尿糖為陽性(+),則應考慮是否為糖尿病,
但是尿中有葡萄糖,有時候是因為有腎臟的疾病所引起的,因腎臟情況出現尿糖的時候,血糖是不會高的,這個時候就不是真正的糖尿病而叫做腎性糖尿病。
在健康人,有時候在飲食過多或有精神壓力時尿中也會出現少量糖份叫做一時性糖尿。
Protein尿蛋白
健康人尿中含有微量的尿蛋白,若呈陽性(+)則可能有下列因素:
生理:肌肉運動過度,冷水浴過久或食物過多蛋白質:有的人站立過久會產生尿蛋白
病理:腎小球病變、腎病病症侯群、糖尿病、發高燒、妊娠。
bilirubin尿膽紅素
健康人的尿中不會有膽紅素,有肝臟病或膽道疾病時尿膽紅素會出現在尿中。
urobilinogen尿膽紅素原
正常人在尿中會有少量的尿膽紅素出現。有肝細胞的損傷、肝炎、肝硬化、溶血性貧血、便秘的時候,尿中的膽紅素原量會增加。
Ketone body酮體
嚴重糖尿病、糖尿病酮酸中毒。
Nitrite亞硝酸鹽
當尿中有細菌繁殖時,會使尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽,這就表示尿路中有細菌的感染。
Leukocyte白血球
是測定尿中有沒有尿路任何部位的感染。
糞便常規檢查
OB糞便潛血反應
陽性:疑消化道有出血情形。食用富含鐵食物,如:豬血、豬肝、鐵劑、牛、豬肉等,易有偽陽性產生。
Parasite
寄生蟲卵篩檢
陽性:有寄生蟲寄生。
注意事項 notice
1.請依照掛號小姐告知的建議到診時間至診間等候,護士小姐將依順序請您看診。
2.門診看診時間未能準時到達者將延後三人並經醫師、護士安排後進入診間就診。
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